El Vademécum como grafo (ejemplos de consulta)
Resumen · síntesis de Ariadna 🧵
- El grueso del anexo es una galería de consultas reales del grafo, cada una un tipo de pregunta clínica.
- Cubre alergias y alergias cruzadas, grupos VMP, contraindicaciones (CIM-10), efectos adversos, interacciones y alertas por edad.
- Los grafos son densos (cientos de nodos); aquí se resumen los casos y se muestran los más legibles.
Tras el catálogo de relaciones, el anexo dedica una galería de grafos a enseñar el modelo en marcha: cada imagen es el resultado de una consulta sobre el Vademécum. Son visualizaciones del navegador de grafos (nodos = conceptos; colores = etiquetas), muchas con cientos de nodos. Se agrupan por el tipo de pregunta.
Alergias y alergias cruzadas
El caso estrella. Una molécula se une por Molecule_allergy a una clase de hipersensibilidad, y las clases se cruzan entre sí por Allergy_cross. Los ejemplos muestran familias enteras: los relajantes musculares (suxametonio, rocuronio, vecuronio, atracurio, cisatracurio, mivacurio…) colgando de sus clases de hipersensibilidad, y la amoxicilina con su nube de presentaciones (con y sin ácido clavulánico) enlazada por alergia cruzada a otra clase.
El grupo VMP (commonnamegroup)
El Grupo VMP define un medicamento por principio activo, dosis, unidad, vía y forma. Es el nodo que conecta la parte clínica con la comercial: de él salen relaciones a composición, contraindicaciones, indicaciones, precauciones, vías, efectos adversos y alertas. Un ejemplo recurrente es el del flúor / caries dental, donde el tratamiento preventivo se une por Indication_commonnamegroup a decenas de presentaciones de fluoruro y por commonnamegroup_redun_molecule a la molécula flúor, y esta sube por Superclass hasta la clasificación ATC.
Contraindicaciones e indicaciones (CIM-10)
Otras consultas cruzan medicamentos con estados fisiopatológicos y con la CIM-10: contraindication, ci_epp (contraindicación ↔ estado fisiopatológico) y cim10_contraindication. Los ejemplos incluyen redes de enterocolitis / colitis / infección intestinal encadenadas por Superclass y Contraindication_cim10, y las contraindicaciones de la septicemia por Salmonella.
Efectos adversos, interacciones y alertas
- Efectos adversos (
sideeffect): el ejemplo del valproato sódico despliega un abanico enorme de reacciones adversas colgando del grupo VMP. - Clase de interacción (
druginteractionclass,interaction): el mismo valproato se une a «Anticonvulsivantes» y a resinas quelantes porinteraction_drug_interaction_class. - Alertas y precauciones por edad (
warning,precaution,epp,warning_epp,pe_epp): el nodoEdadreparte porEpp_warningen lactantes, niños de 6 meses a 12 años, destinado a adultos, etc., cada tramo con sus fármacos y alertas.
Antecedentes y duplicidad terapéutica
Las redes más grandes del anexo son las de hemorragia / antecedentes y las de duplicidad terapéutica: un Antecedente (p. ej. hemorragia) enlaza por contraindicación con cientos de presentaciones, y commonnamegroup_redun_molecule marca las alertas de seguridad por duplicidad. Aquí el grafo se vuelve prácticamente ilegible a tamaño de página (miles de nodos), y sirve sobre todo para enseñar la escala del modelo.
El caso limpio: ácido acetilsalicílico
El anexo cierra la galería con un ejemplo pequeño y claro: el ácido acetilsalicílico unido por commonnamegroup_molecule / commonnamegroup_redun_molecule a cafeína, paracetamol y a otra presentación de sí mismo, y cada uno por Molecule_allergy a su clase de hipersensibilidad. Es la mejor foto de cómo una molécula, su grupo VMP y su alergia encajan.
Nota. Varias láminas de esta sección son grafos de miles de nodos cuyas etiquetas quedan
[ilegible]a la resolución del escaneo; se describen por su tema, no se transcriben nodo a nodo. La página 24 va en blanco en el PDF.
Fuente: anexos del pitch de Elaizii (2018), páginas 24-46.